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膝骨关节炎不想做手术,物理治疗到底管用吗

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-10-19  浏览次数:79
核心提示:  膝骨关节炎的患者或多或少都经历过物理治疗,物理治疗主要分两类,一种是功能锻炼加手法治疗,例如按摩,直腿抬高,屈小腿,
   膝骨关节炎的患者或多或少都经历过物理治疗,物理治疗主要分两类,一种是功能锻炼加手法治疗,例如按摩,直腿抬高,屈小腿,直腿背伸,靠墙静蹲,有氧运动等,另一种是借助于仪器,通过声、光、电、磁、冷、热、水等手段,也称为理疗。
 
  物理治疗有什么好处?
 
  增加膝关节运动范围,物理治疗是一种非侵入性疗法,它能增加关节周围结缔组织(肌腱、肌肉、筋膜和关节囊)以及肌肉的力量和灵活性,还能帮助患者提高活动时的耐受性。
 
  找到疼痛的根源,理疗也是一个检查的过程,有些膝盖疼痛的患者真正的问题出在髋部,髋部肌肉无力,加重了膝关节内侧隔室的负荷,从而引起疼痛。有经验的医生会在理疗过程中发现问题。帮助患者加强臀部肌肉锻炼,改善下肢力线,减轻膝关节的压力。
 
  减少药物使用,治疗骨关节炎的药物可能带来副作用,例如非甾体类抗炎药增加消化道溃疡风险,一些理疗手段可以替代部分药物的作用,例如低频脉冲磁疗,干扰电和超声,红外偏振光、中频直流电,放射式冲击波等,以及传统的针灸和艾灸治疗,对缓解膝关节疼痛、僵硬、肿胀,痉挛都会有帮助。
 
  在一项研究中,研究人员发现接受半月板撕裂和关节炎手术的患者,与接受物理治疗的患者之间没有明显差异。物理治疗的优势在于成本和恢复时间,接受手术的人必须进行数周到数月的术后康复过程,而且手术是侵入性的。
 
  物理治疗有什么缺陷
 
  患者感受差异较大,物理疗法对于有些患者效果明显,但对另一些患者收效甚微,觉得没有改善,次数太多,太疼了,好了一阵又不行了,疼痛反反复复等,还有些人觉得功能训练进一步加重了病情。
 
  治疗范围有限,如果X光已显示骨对骨,骨关节炎已进入晚期,并且伴有以下症状,物理治疗可能难以奏效:
 
  严重的膝盖疼痛限制了日常活动,例如散步,购物,做家务。
 
  白天和晚上都出现中度到重度的疼痛。
 
  膝盖持续性的炎症和肿胀,休息后也不见好转。
 
  非甾体抗炎药无效。
 
  膝盖看起来变形。
 
  和手术效果对比,如今无论是关节镜微创手术还是人工膝关节置换术,都已经非常成熟,膝关节置换的绝大部分患者可以在手术后第二或者第三天下地,病变的骨骼彻底被假体替换,从根本上解决了问题,骨关节炎的发展不可逆,有些患者认为反正迟早都要做手术,物理治疗并不能缓解骨关节炎的发展。
 
 
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